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淮南矿业集团医保移交淮南市管理政策解答

公布:2017-06-15 17:21 泉源:未知 www.66sblive.com 作者:管理员

 

淮南矿业集团基本医疗保险移交淮南市

管理有关政策解答

 

一、国度对企业社会保险归入中央管理有甚么划定?

人力资源和社会保障部、财政部、国务院国有资产管理委员会《关于进一步做好行业、企业社会保险归入中央管理工作的关照》(人社部发〔201366号)划定:

少数行业、企业自行管理局部社会保险项目,正在政策实行、报酬程度、基金平安方面存在着一些抵牾和题目,按社会保险法的划定和2012年审计署关于全国社会保障审计要求,要接纳有力步伐,尽快将行业、企业社会保险归入中央管理。

(一)目的义务和基本原则。

总体目标义务是:根据属地管理原则,将现在仍由行业、企业自行管理的社会保险悉数归入中央管理,实行同一的社会保险政策、同一的基金预决算和会计制度,实现社会保险业务同一包办,基金同一征收运用,并归入财务专户,执行进出两条线管理。

行业、企业社会保险归入中央管理,应对峙以下原则:依法有序移交、保护职工好处、确保基金平安、实现安稳过渡。

(二)相干题目的处置惩罚。

关于兼顾条理。行业、企业社会保险归入中央管理,要兼顾思索国度关于社会兼顾条理的偏向要求和当前的实际情况,原则上列入地点兼顾区域的社会保险。

关于社会保险政策。行业、企业社会保险归入中央管理,实行地点兼顾区域的社会保险政策,交纳社会保险费并享用响应的报酬。缴费比例和报酬尺度取中央差异较大的,可接纳肯定的过渡步伐。勉励有条件的行业、企业按国家规定竖立增补保险,由行业、企业发放的高于划定的报酬项目,移交后可接纳逐渐过渡的设施,经由过程增补保险等体式格局由企业领取,使职工的报酬程度安稳过渡。

关于包办业务整合。行业、企业自行管理的社会保险归入中央管理后,包办业务要移交兼顾区域社会保险包办机构管理,同一范例业务流程和信息系统,社会保险基金要统一管理、同一核算,不得对行业、企业零丁核算。

(三)工夫布置。行业、企业自行管理的社会保险归入中央管理工作,从2013年最先,正在2年以内完成。接纳过渡步伐的区域,可正在3年内实现报酬跟尾和并轨运转。

(四)事情要求。兼顾区域对自行管理社会保险的行业、企业厚此薄彼,不得以任何来由谢绝吸收归入中央管理。以后,不得再发死新的行业、企业自行管理社会保险的状况。

二、其他大型企业基本医疗保险移交是什么状况?

马钢集团于20111月将基本医疗保险正式移交马鞍山市管理,执行3年过渡期。

铜陵有色于20121月将基本医疗保险正式移交铜陵市管理。

山西汾西矿业于20131月将基本医疗保险移交晋中市管理,执行3年过渡期。

山西晋城煤业于20126月将基本医疗保险移交晋城市管理,执行3年过渡期。

淮北矿业正在相山地区的约2名万职工,从2000年起列入淮北市基本医疗保险,其他职员由企业关闭运转,现在正主动商谈移交事项。

皖北煤电,属于淮北市地区的,已列入淮北市医保;正在宿州市地区的,企业内部关闭运转,实行同一的医疗保险政策,现在正主动商谈移交事项。

三、淮南矿业集团基本医疗保险什么时候最先移交?

凭据三部委《关于进一步做好行业企业社会保险归入中央管理工作的关照》(人社部发〔201366号)、省人社厅《关于加速推动企业医疗生养保险移交中央管理工作的关照》(皖人社秘〔201579号),淮南市人民政府和淮南矿业集团经由充裕协商,于20161123日正式签署《淮南矿业集团职工基本医疗和生养保险移交中央管理和谈》。移交设立过渡期,过渡期从移交和谈签署见效之日起至20171130日完毕。

四、淮南矿业集团基本医疗保险怎样移交?

(一)移交局限。淮南矿业集团基本医疗保险移交市兼顾管理的职员为正在淮南矿业集团参保的所有人员(露在职、退休、开国前老工人,包孕拜托代庖的星散改制单元)

(二)参保缴费。淮南矿业集团正在和谈见效后,以各自力法人单元作为缴费主体,按划定的工夫到市社会保险包办机构解决参保登记手续,申报缴费。

(三)个人账户划入。过渡期内,淮南矿业集团对在职职工仍按其现行尺度背个人账户划入医保金;对退休职员的个人账户划入尺度合时调解;继承运用淮南矿业集团基本医疗保险IC卡。过渡期完毕后,淮南市为淮南矿业集团移交市兼顾管理的参保人员竖立新的个人账户,造发社会保障卡,实行市的个人账户划入尺度;淮南矿业集团基本医疗保险IC卡继承保存运用。

(四)政策并轨。过渡期内,淮南矿业集团逐渐调解现行基本医疗保险政策,取市政策并轨。过渡期完毕后,淮南矿业集团基本医疗保险一次性整体移交市管理,周全实行市基本医疗保险政策。

(五)过渡期包办管理。过渡期内,淮南矿业集团根基医疗仍由淮南矿业集团社保中央继承包办管理。过渡期完毕后,淮南矿业集团包办的基本医疗保险业务交由市社保包办机构同一包办,执行“六同一”,即:实行全市同一的基本医疗保险政策,实现同一参保局限、同一缴费尺度、同一基金管理、同一报酬程度、同一信息系统、统一管理效劳。

五、移交过渡期完毕后,淮南矿业集团离休职员医疗怎样管理?

离休职员医疗不属基本医疗保险领域,不在移交局限。离休职员继承留在淮南矿业集团管理。

六、移交过渡期完毕后,淮南矿业集团开国前老工人医疗怎样管理?

(一)开国前老工人属于基本医疗保险领域,按政策规定,属于移交局限,应移交淮南市管理。移交后,报酬稳定,由两局部组成,一是先由市基本医疗保险领取报酬;二是取现行报酬差额局部由淮南矿业集团停止津贴,社保中央卖力解决。

(二)移交过渡期完毕后,仍实行每个月300元小我私家专户差额津贴。

七、移交过渡期完毕后,淮南矿业集团医疗保险IC卡怎样处置惩罚?卡内余额怎样运用?

(一)医疗保险IC卡处置惩罚。移交过渡期完毕后,淮南矿业集团现有参保人员持有两张医保卡,一张是天下同一的社会保障卡,淮南市按月划入个人账户金额,根据淮南市医保划定运用;另外一张是淮南矿业集团医疗保险IC卡,移交后不再划入个人账户金额,由职工小我私家扣缴和企业兼顾基金划入两局部组成的个人账户余额(露计息)继承保存运用,逐渐消化。

(二)医疗保险IC卡内余额运用。因为淮南矿业集团和淮南市社保信息系统差别,淮南矿业集团医疗保险IC卡不克不及正在淮南市医保体系结算。移交后,医疗保险IC卡内余额限于淮南矿业集团现有38家定点医院和47家药店运用,且限于门诊就诊和药店购药。

(三)医疗保险IC卡管理。一是社保中央对医疗保险IC卡门诊就诊和药店购药的羁系稳定;二是社保中央对殒命、异地寓居或调出职员医疗保险IC卡内余额返还结清;三是社保中央将继承做好医疗保险IC卡的一样平常挂失和补办业务;四是淮南矿业集团职工康健体检凭医疗保险IC卡读取职工信息和联网结算,医疗保险IC卡内余额用完后,在职职工的医疗保险IC卡不克不及取消,仍要保存。

(四)停止淮南矿业集团医疗保险IC卡住院联网功用。参保人员住院只能运用淮南市制发的社会保障卡。

八、移交过渡期完毕后,淮南矿业集团职工扶养直系亲属的城镇居民基本医疗保险参保用度是不是津贴?

凭据《淮南矿业集团职工扶养直系亲属列入淮南市城镇居民基本医疗保险实施方案》(集办2008117号)划定,淮南矿业集团职工基本医疗保险移交淮南市后,勾销职工扶养曲养支属的城镇居民基本医疗保险参保用度的津贴。

淮南市城镇居民基本医疗保险是“上年参保、次年享用”。2016岁尾前,淮南矿业集团已完成2017年度职工扶养直系亲属的城镇居民基本医疗保险参保用度津贴事情。2018年及今后年度的职工扶养直系亲属参保用度,不再津贴。

 

凭据淮南市和淮南矿业集团签署的基本医疗保险移交和谈,2017121日,淮南矿业集团基本医疗保险将正式移交淮南市管理,届时宽大参保人员门诊、住院看病报销等将周全实行淮南市医保政策规定和包办流程。为资助人人提早熟习、相识市医保相干政策规定,现续刊淮南矿业集团基本医疗保险移交淮南市管理有关政策解答(二)之淮南市基本医疗保险政策。

淮南市门诊及门诊划定病种相干政策

一、参保职工一般门诊用度可否报销?

答:职工医保岂论市内、市中的一般门诊(门诊划定病种除外)用度均不克不及报销,市内一般门诊经由过程个人账户刷卡领取。

二、解决门诊划定病种需求哪些质料?

答:1.填写《淮南市职工门诊划定病种申请表》;

2.能证实所申报病种的住院病历复印件;

3.一张2吋彩色照片(照片后头写上患者的姓名)。

三、什么时候解决门诊划定病种?

答:1.解决工夫:每一年两次集中解决(510-525日和1010-1025日);

2.恶性肿瘤、器官移植术后抗排异医治、肾衰竭门诊透析医治等三种重症疾病,每个月都可申请解决,每季度最少审定一次。

四、门诊划定病种有哪些?

答:现在,淮南市城镇职工基本医疗保险划定了19个病种,分别是:慢性肾功能衰竭的透析医治、器官移植术后的抗排异医治、恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌有力、帕金森综合病、系统性红斑狼疮、神经病、血友病、类风湿关节炎、肺心病、慢性肾功能不全、脑血管病、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎。

五、解决门诊划定病种有哪些注意事项?

答:1.每位参保人员申报病种不得凌驾两个。

2.每位参保人员只能申请一家定点医院医治门诊划定病种(包孕两个病种)。若是两个病种之一为神经病,则能够申请两个定点医院,即除市四院(精神病院)中,可再申请一家定点医院医治别的一个病种。

3.《淮南市职工门诊划定病种申请表》可自行从淮南市人力资源和社会保障局官方网站下载,也能够到参保天医保中央支付。

六、参保人员应当到那里解决门诊划定病种手续?

答:1.每一年5月和10月集中解决,矿业集团的参保人员可到市医保中央申请解决。

2.恶性肿瘤、器官移植术后抗排异医治、肾衰竭门诊透析医治三种重症疾病,每个月全市参保患者可统一到市医保中央申请解决。

七、门诊划定病种已选定的病院如何停止调换?

答:参保患者每一年12月份,照顾原有的门诊划定病种医疗证、2吋彩色照片和社会保障卡到参保天的市医保中央解决。

八、门诊划定病种患者救治时需求交给病院哪些证件?

答:门诊划定病种执行“定病种、定病院、定药品”的“三定”原则,参保人员持《淮南市城镇职工基本医疗保险大特病门诊医疗证》(以下简称《门诊医疗证》)和社会保障卡到本人选定的定点医院停止该病种的搜检取医治。

九、市内门诊划定病种用度是不是立即结算?

答:市内门诊划定病种用度立即结算。

十、省内异地门诊划定病种(门诊大特病)可否联网报销?

答:不克不及。

十一、职工异地门诊划定病种报销工夫及报销质料有何划定?

答:门诊医疗用度,参保人员先行垫付,每一年的5月和11月凭以下材料到市医保中央解决考核报销手续。

1.《门诊医疗证》复印件。

2.救治病院门诊病历。

3.清单式原始发票。

4.病院处方(药品清单)盖印。

5.本人身份证、社会保障卡和银行卡复印件。

注:须正在指定病院针对所申报病种开药、搜检,已正在指定病院和取申报病种无关用药、搜检不予报销。每个月开药一次,每次与一个月药量。每次就诊将本次月发票、清单、门诊病历装订一同。

淮南市住院及异地结算医保相干政策

(一)住院

一、参保人员正在市内住院需求交给病院哪些证件,解决时限怎样划定?

答:参保人员果病需住院治疗时,凭社会保障卡解决出院手续,出院后3个工作日内已供应卡的,定点医院可按公费病人处置惩罚。

二、参保人员正在市内住院医疗用度怎样报销?有哪些定点医疗机构?

答:1.参保人员出院后凭据病院划定预交肯定数额的住院押金,出院结算时,病人只需负担自付的局部,其他局部由病院按月取市医保中央结算。

2.淮南市定点医疗机构有:市一院、市二院、市三院、妇幼保健院、精神病院、朝阳病院、新华病院、东方总医院、东方肿瘤医院、新康病院、凤台县病院、凤台中医院、寿县县病院、寿县中医院等100多家定点医疗机构(详见附件1)。

三、参保人员正在一个参保年度报销用度职工医保达28万元后,仍需住院治疗,医保借能报销吗?

答:凌驾肯定定额后借能够由大病保险报销。一个参保年度内参保人员小我私家肩负的合规医疗用度累计凌驾大病保险起付尺度的局部,由大病保险按比例报销。

四、哪些用度基本医疗保险不予领取?

答:1.该当从工伤保险基金中领取的;2.该当由第三人肩负的;3.该当由公共卫生肩负的;4.正在境外就诊的;5.其他情况,如不孕不育、远视、整容等。

五、市内哪些定点医院具有转诊转院资历?

答:淮南市二级以上定点医院具有转诊转院资历。

六、市外有哪些病院为我市转诊转院住院商定医疗机构?

答:北京、上海、南京和本省内的三级以上本地医疗保险定点医疗机构及苏州大学隶属第一病院、天津血液病研究所、天津眼科医院、武汉大学口腔医院和合肥市神经病病院等。

七、参保人员正在我市非定点医院就诊可否报销?

答:不克不及。

八、参保人员停保时期发作的医疗用度可否报销?

答:不克不及。

九、外伤住院可否报销?

答:1.有明白第三方责任人的外伤不予报销;2.驾驶机动车辆时形成的外伤不予报销。

十、已解决转院手续,自行外出就诊的参保人员正在异地住院怎样处置惩罚?

答:按非转院异地就诊处置惩罚。

十一、转诊转院用度怎样结算?报销比例是多少?

答:参保人员转院到省内可异地联网结算病院的,能够凭转院申请单、社会保障卡比及市医保中央申请就诊信息上传,执行异地联网结算。转到省外的住院用度先由本人全额垫付,正在其医疗闭幕后60日内,凭已立案的转院申请单、社会保障卡、住院病历复印件及出院小结、用度清单、住院用度发票等质料,到市医保中央按划定结算。转往商定病院所发作的相符政策局限的医疗用度,先由本人自付10%,盈余局部对照淮南市同级别定点医院起付尺度、自付比例等停止结算报销。转往非商定病院所发作的相符政策局限的医疗用度,先由本人自付20%后,盈余局部对照淮南市同级别定点医院结算尺度停止报销。

十二、参保人员因公外出或投亲、旅游时期在外天急诊挽救住院所发作的根基医疗用度怎样报销?报销比例是多少?

答:参保人员因公外出或投亲、旅游时期在外天急诊挽救住院所发作的根基医疗用度,先由本人全额垫付,正在其医疗闭幕后60日内,凭外出相干证实、住院病历复印件及出院小结、住院用度发票、用度清单等,到市医保中央解决报销手续。结算时相符政策局限的医疗用度先由本人自付10%,其他局部对照淮南市同级别定点医院起付尺度、自付比例等停止结算报销。

十三、关于既不属于急诊,也已解决任何手续,自行外出看病就诊的住院用度怎样结算报销?其比例是多少?

答:关于既不属于急诊,也已解决任何手续,自行外出看病就诊的参保人员,其住院用度先由本人全额垫付,正在其医疗闭幕后60日内,凭住院病历复印件及出院小结、住院用度发票、用度清单等,到市医保中央解决报销手续。结算时相符政策局限的医疗用度先由本人自付40%,其他局部对照淮南市同级别定点医院的起付尺度、自付比例等停止结算报销。

(二)异地结算

一、退休职员临时寓居外埠,医保就诊题目怎样处理?

答:退休职员临时寓居外埠,医保就诊题目能够经由过程解决异地安装手续去处理。

二、异地安装或驻外单元职员怎样立案注销?

答:1.退休职员临时寓居外埠一年以上的,到市医保中央申请解决异地安装手续,可选择本地定点一、二、三级病院各一家作为异地安装定点医院。

2.临时驻外事情的参保职工,可由单元同一到市医保中央解决驻外事情就诊登记手续,正在本地选定一家二级以上定点医疗机构住院治疗,享用医疗保险报酬。

三、异地住院用度(没有异地联网结算)报销工夫及报销质料有何划定?

答:参保人员先行垫付,出院后60天内参保人员或其代理人带以下质料,到市医保中央解决报销手续。

1.住院用度总清单原件。

2.住院用度发票原件。

3.救治病院住院病历复印件,病历内容包孕:出院纪录、出院小结、临时取暂时医嘱单,如运用500元及以上医用质料需供应产地证实(国产质料取入口质料报销比例差别),未能提供者一律视为入口质料处置惩罚。复印件病院需盖印。

4.社会保障卡复印件;异地安装职员需供应安装证及复印件;转诊转院的患者,需供应患者住院前具有转院资历的定点医院开具的转诊转院单。

5.患者本人身份证和银行卡或存折复印件。

四、异地住院用度根据急诊报销需相符哪些前提?

答:参保人员因公外出或投亲、旅游时期,正在本地州里以上医疗机构急诊住院经挽救医治,可根据异地急诊报酬报销。

医保政策中的异地急诊挽救尺度需求凭据病情严峻水平,联合详细病案去判断,其实不是患者或眷属内心焦急打个抢救电话,叫个救护车,挂个急诊号,便肯定能根据急诊尺度报销。

五、省内异地联网结算怎样解决?

答:已解决任何手续自行异地就诊的参保人员,本人或代理人到市医保中央填写《淮南市基本医疗保险参保人员非转院异地(异地非急诊)就诊申请表》便可联网登录。

解决过转院手续的参保人员照顾转院单及社保卡复印件到市医保中央立案后联网登录。

异地安装职员,照顾异地安装证及社保卡复印件到市医保中央立案后联网登录。已立案安装职员再次就诊可电话关照市医保中央解决联网手续。联系电话0554-6881930

六、现在可以或许停止异地联网结算的局限?

答:现在异地联网结算仅限于省内。好比合肥的大部分三级病院,省立病院、省立儿童医院、安医附院、安医二附院、安徽省中医院、武警安徽总队病院、105病院、合肥一院、滨湖病院、合肥二院、合肥三院、合肥四院等,蚌埠的蚌医附院、蚌医二附院、蚌埠市一院等,芜湖第一人民医院,滁州第一人民医院,安庆的安庆市立病院,六安市人民医院、六安市中医院等68家病院(详见附件2)。

七、异地联网结算报销比例是不是取市内报销比例同等?

答:异地联网结算只是简化异地就诊报销顺序,但其报销比例仍旧是凭据异地就诊种别(非转院异地就诊、转诊转院、异地安装)差别而差别。

八、省内住院已解决联网手续是不是能报销?

答:能够。

九、解决异地联网手续需求本人解决吗,可否代庖?

答:能够由他人代庖。

十、一次异地联网注销后,可否屡次正在异地联网结算?

答:每次住院均需解决异地联网手续。

十一、哪些状况不克不及异地联网结算?

答:外伤、不孕不育、远视、整容美容、住院停止康健体检等。

 

社会保障卡运用解答

一、什么是社会保障卡?

答:社会保障卡,是指由国度人力资源和社会保障部统一规划、同一设想,面向社会民众刊行,重要应用于人力资源社会保障范畴当局社会管理和大众效劳的集成电路卡。 

    二、社会保障卡有哪些功用?

答:社会保障卡是持卡人享有社会保障和大众失业效劳权益的电子凭据,具有信息纪录、信息查询、业务解决等基本功能。

三、社会保障卡小我私家业务解决有哪些划定?

答:小我私家业务是指申请人持有用身份证件及复印件,到社会保障卡管理中心大厅效劳窗口、受权机构和其他全市范围内协作商业银行网点解决相干业务。

业务包孕社会保障卡的申领、支付、激活、挂失、解挂、刊出、补卡、暗码修正、暗码重置、暂时卡业务等,个中申领、支付、激活、挂失、解挂、暗码修正正在全市范围内协作商业银行网点都可解决。

1.申领。申领人持有用身份证件及复印件,1吋白底彩色证件照,填写《淮南市社会保障卡申领登记表》,确认无误后交包办窗口(网点)。

2.支付。申领人持有用身份证件及复印件,造卡胜利后到申领时地点包办窗口(网点)填写业务票据,申请解决该项业务。

3.激活。激活分社保功用激活取银行金融功用激活。持卡人持有用身份证件及复印件、社会保障卡,到对应的协作商业银行网点解决。社会保障卡管理中心大厅效劳窗口仅能激活社保功用。

4.挂失。挂失按有效期分为暂时挂失和正式挂失,按功用分为社保挂失和金融挂失。

持卡人到社会保障卡管理中心大厅效劳窗口、受权机构、对应的协作商业银行网点、12333电话效劳热线、网上效劳平台、自助效劳终端等可解决暂时挂失。社会保障卡管理中心大厅效劳窗口、12333电话效劳热线、网上效劳平台、自助效劳终端等仅能挂失社保功用。暂时挂失有效期为7个天然日,自挂失起见效。

持卡人持有用身份证件及复印件,到社会保障卡管理中心大厅效劳窗口、受权机构、对应的协作商业银行网点解决正式挂失。社会保障卡管理中心大厅效劳窗口仅能挂失社保功用。正式挂失自挂失起永远见效,直至解挂或刊出。

5.解挂。持卡人正在挂失后,已解决补卡之前,可办明白挂。解挂分社会保障运用解挂取银行账户解挂。持卡人持有用身份证件及复印件、社会保障卡,到对应的协作商业银行网点解决。社会保障卡管理中心大厅效劳窗口仅能解挂社保功用。

6.刊出。刊出分社会保障运用刊出取银行账户刊出。持卡人持有用身份证件及复印件,到社会保障卡管理中心解决社保功用刊出。社会保障卡管理中心仅能刊出社保功用。

7.补卡。持卡人正在解决挂失(社保功用和金融功用均须挂失)并见效后,可解决补卡。持卡人持有用身份证件及复印件到社会保障卡管理中心大厅效劳窗口、受权机构解决。补卡时须按划定交纳工本费。

8.暗码修正。持卡人领到社会保障卡后,为保障持卡人社会保障卡资金平安,持卡人应立刻变动暗码。社会保障功用暗码修正可正在定点医疗机构、药店和社会保障卡管理中心相干效劳窗口变动。

9.暗码重置。持卡人持有用身份证件及复印件、社会保障卡到社会保障卡管理中心大厅效劳窗口、受权机构可解决社保功用暗码重置。

10.暂时卡业务。持卡人持有用身份证件及复印件到社会保障卡管理中心大厅效劳窗口、受权机构申请解决暂时卡。暂时卡仅具有社保功用,有效期为3个月,自申领胜利时见效。暂时卡初始密码为“666666”,暗码可正在市内各定点医院、药店停止修正。

暂时卡有效期到期后,持卡人仍需运用的,可持有用身份证件及复印件到社会保障卡管理中心大厅效劳窗口、受权机构申请解决延期,有效期顺延。

正式社会保障卡正在激活前,如已申领暂时卡,持卡人须持有用身份证件到社会保障卡管理中心大厅效劳窗口、受权机构申请解决暂时卡送还。

暂时卡正在申领及送还时,均须读卡考证其功用有效性。如暂时卡丧失、损毁,没法送还或送还时芯片破坏没法一般读取的,持卡人须按有关规定交纳工本费。

四、社会保障卡业务可不可以代庖?

答:如果特别状况本人没法解决的,可由别人代庖,代庖人除供应申领人有用身份证中,借需供应代庖人身份证原件及复印件。

五、省内异地卡的解决和运用有何划定?

答:省内其他地市建造的加载金融功用的社会保障卡称为省内异地卡。持卡人正在造卡地市启用并正在淮南市解决激活业务后,便可一般享用淮南市社会保险响应报酬,无需刊出省内异地卡,再正在淮南市解决补卡。

如确需刊出省内异地卡的,持卡人持有用身份证件及复印件,到社会保障卡管理中心按要求填写刊出申请,由社会保障卡管理中心取发卡地市相干部门相同,和谐处置惩罚。如发卡地市有相干操纵要求的,遵照发卡地市相干要求。刊出胜利后,从新申领社会保障卡的,按补卡流程操纵。

六、社会保障卡会把银行账户的钱和小我私家社保账户的钱混在一起吗?

答:不会混在一起,社会保障卡虽同时具有社保、金融两大功用,但社保账户和银行账户是两个差别的账户。社保账户对应的是医保账户,就诊、购药时只是从医保账户中划去响应的用度;金融账户对应的是银行的个人账户,能够存款、转账等。

七、社会保障卡信息毛病怎么办?

答:持卡人如个人信息(姓名、性别、身份证号码、照片)取卡里不符,需凭据差别险种到社保征缴大厅效劳窗口停止信息调换。基本信息修正后到社会保障卡管理中心相干效劳窗口解决补卡手续。

八、社会保障卡可否转借?

答:社会保障卡只能由持卡人运用,不得出租和转借。果卡片保管不善、将卡片转借别人运用或其他欠妥行动致使金额丧失将由持卡人负担。

九、社会保障卡破坏了怎么办?

答:社会保障卡卡面污损、残破不克不及识别大概不克不及一般读写的,持卡人应到社会保障卡管理中心或协作商业银行网点申请换领新卡,并按划定交纳工本费。正在领卡后两年泛起卡片物理构造没有破坏却没法读取卡片的,由协作商业银行卖力免费改换;社保卡泛起芯片质量问题或数据毛病时,应实时与其协作银行联络并报社会保障卡管理中心。

十、岁数过大,大概存在严重身材疾病和举动未便的参保人员,而且没法供应有用二代证件的,是不是能够解决新卡?

答:岁数过大大概身材未便的参保人员,能够由别人照顾本人及参保人员证件代庖。如无二代身份证可由派出所供应有用的户口簿或户籍证实等,如以上皆不克不及供应,则没法申领社会保障卡。

十一、社会保障卡去异地运用需求立案吗?住院或购药都能够运用吗?

答:当地参保人员能够持卡正在当地住院大概购药。如去省内其他地市住院须前去市医保中央立案,现在只享用住院报酬,没法正在门诊、药店运用。

十二、参保人员殒命,社会保障卡内医保账户里的余额怎样处置惩罚?

答:凭据有关规定,参保人员个人账户的本金和利钱归小我私家一切,只能用于基本医疗保险收入,能够结转运用和继续,不得挪作他用。

 

注:其他已尽事件,可登陆淮南市人力资源取社会保障局网站http://rsj.huainan.gov.cn进一步查询。

 

 


附件1

淮南市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构

序号

定点医疗机构称号(排名不分前后)

序号

定点医疗机构称号(排名不分前后)

1

淮南市第一人民医院

37

公园街道园北社区卫生服务站

2

淮南市第一人民医院西院

38

淮南鑫达实业有限责任公司门诊部

3

淮南市第二人民医院

39

毛集实行区人民医院

4

淮南市第三人民医院

40

安徽理工大学病院

5

淮南市第四人民医院(淮南市神经病病院)

41

淮南博爱医院

6

淮南新华医疗集团北方病院

42

毛集实行区第二人民医院

7

淮南市妇幼保健院

43

淮南市潘集区潘东病院

8

淮南市中医院

44

谢家集区平山街道瑞安社区卫生服务站

9

淮南朝阳病院

45

淮南市中医院柏园北村门诊部

10

淮南新康病院

46

淮南东方集团淮化病院

11

淮南华健病院

47

望峰岗街道社区卫生服务中心

12

淮南新华医疗集团新华病院

48

淮南东方病院集团四十二基地病院

13

淮南市第五人民医院

49

淮南东方病院集团孔集病院(原八区孔集街道社区卫生中央)

14

淮南东方病院集团总医院

50

谢三村街道社区卫生服务中心

15

淮南东方病院集团肿瘤医院

51

淮南市田家庵区三和乡中央卫生院

16

淮南东方病院集团新庄孜病院

52

淮南东方病院集团开二病院(原谢家集街道社区卫生服务中心)

17

淮南东方病院集团开一病院

53

淮南市潘集区田集街道社区卫生服务中心

18

淮南东方病院集团李郢孜中心医院

54

淮南东方病院集团李咀孜病院(原八区毕家岗街道社区卫生中央)

19

淮南东方病院集团开桥病院

55

淮南发强病院(本田家庵区安成社区卫生服务中心)

20

田家庵区龙泉街道华健病院社区卫生服务中心

56

淮南东方病院集团九十七病院

21

淮南东方病院集团洞泉病院

57

田东街道电厂路社区卫生服务中心

22

淮南东方病院集团望峰岗病院

58

淮南当代病院

23

淮南东方病院集团总院合福气院

59

淮南庶民病院

24

淮南市大通街道(居仁村)社区卫生服务中心

60

淮南东方病院集团毕家岗病院

25

淮南东方病院集团广济病院

61

国庆街道先锋社区卫生服务站

26

淮南东方病院集团四十二病院

62

田东街道华田卫生服务站

27

安徽省淮南卫校隶属病院

63

朝阳街道淮橡社区卫生服务站

28

淮南济民医院

64

朝阳街道柏园社区卫生服务站

29

淮南东方病院集团潘三病院

65

八公山区新庄孜街道社区卫生服务中心

30

淮南市交通病院

66

淮南市上窑美康病院

31

淮南市晨曦眼科医院

67

国庆街道社区卫生服务中心

32

淮南田家庵发电厂职工病院

68

朝阳街道华声苑社区卫生服务站

33

田家庵洞山街道市第一人民医院社区卫生服务中心

69

国庆街道百花园社区卫生服务站

34

淮南新集(集团)纺织有限公司职工病院

70

国庆街道钟山园小区社区卫生服务站

35

中国建筑第四工程局第六工程公司职工病院

71

公园街道东苑社区卫生服务站

36

田集街道菊苑社区卫生服务站

72

八公山区土坝孜街道支架社区卫生服务站

序号

定点医疗机构称号(排名不分前后)

序号

定点医疗机构称号(排名不分前后)

73

淮南市谢家集区人民医院芳草园社区卫生服务站

107

凤台县城关镇缪郢社区卫生服务站

74

淮南东方病院集团田东病院

108

国投新集能源股份有限公司新集病院

75

淮南美人病院

109

凤台县中医院

76

淮南友善妇产医院

110

凤台县城关镇社区卫生服务中心

77

淮南阳光病院(本淮南职工大学隶属病院)

111

凤台仁爱病院

78

田家庵区公园街道社区卫生服务中心

112

凤台县妇幼保健所

79

淮南市大通区艾诺门诊部

113

凤台县永幸河灌区管理处医务室

80

朝阳街道公安小区社区卫生服务站

114

凤台县城河病院

81

淮南东方病院集团选煤病院

115

凤台县城关康乐门诊部

82

淮南市大通街道站后社区卫生服务站 

116

凤台县城关镇龙潭社区卫生服务站

83

国庆街道奥林乱世社区卫生服务站

117

凤台县城关镇中山社区卫生服务站

84

朝阳街道朝阳社区卫生服务站

118

大唐淮南洛河电厂先锋医务室

85

淮南市谢家集区人民医院

119

潘集区田集街道荷苑社区卫生服务站

86

公园街道陈岗社区卫生服务站

120

淮南安康病院

87

朝阳街道诚信社区卫生服务站

121

淮南康德病院

88

朝阳街道广场社区卫生服务站

122

朝阳街道理工大社区卫生服务站

89

舜耕镇华府社区卫生服务站

123

舜耕镇江陈社区卫生服务站

90

朝阳街道柏园北村社区卫生服务站

124

泉山街道安化社区卫生服务站

91

毛集实行区夏集社区卫生服务站

125

朝阳街道银鹭社区卫生服务站 

92

山王镇李咀孜李山社区卫生服务站

126

朝阳街道舜耕社区卫生服务站 

93

土坝孜街道三马路社区卫生服务站

127

龙泉街道洞泉社区老龙眼卫生服务站

94

八公山区土坝孜街道大马路社区卫生服务站

128

淮滨街道社区卫生服务中心

95

凤台华康病院(本凤台心康门诊部)

129

舜耕镇王郢社区卫生服务站

96

凤台县尚塘乡卫生院

130

舜耕镇姚南社区卫生服务站

97

凤台县朱马店镇中央卫生院

131

龙泉街道龙泉社区四序城服务站 

98

凤台县岳张集中心卫生院

132

朝阳街道柏园房开社区卫生服务站

99

凤台县人民医院

133

淮南市大通区洛河镇农场社区卫生服务站

100

凤台县古店乡卫生院

134

淮南市大通区洛河镇金庄社区卫生服务站

101

凤台县钱庙乡卫生院

135

谢家集区平山街道贸易社区卫生服务站

102

凤台县经济开发区社区卫生中央(本凤台县经济开发区病院)

136

八公山区山王镇春风社区卫生服务站

103

凤台县城关镇菜市街社区卫生服务站

137

八公山毕家岗街道新建社区死服务站

104

凤台县桂集镇中央卫生院

138

八公山区毕家岗街道黄山社区卫生服务站

105

凤台县城关康乐门诊部

139

八公山区新庄孜街道化工社区卫生服务站

106

凤台县丁集乡中央卫生院

140

凤台县关店乡卫生院

 


附件2

淮南市城镇职工基本医疗保险省内异地住院联网医疗机构

序号

医疗机构称号

级别

序号

医疗机构称号

级别

1

安徽省立病院

三级

35

阜阳市人民医院

三级

2

安徽医科大学第一隶属病院

三级

36

阜阳市中医医院

三级

3

安徽医科大学第二隶属病院

三级

37

阜阳市第二人民医院

三级

4

安徽中医学院第一隶属病院

三级

38

阜阳市第三人民医院

三级

5

安徽中医学院第二隶属病院

三级

39

滁州市第一人民医院

三级

6

解放军一零五病院

三级

40

滁州市第二人民医院

二级

7

武警安徽省总队病院

三级

41

滁州市中西医结合病院

三级

8

安徽省第二人民医院

三级

42

六安市人民医院

三级

9

安徽省第二人民医院(黄山路院区)

二级

43

六安市中医医院

三级

10

安徽医科大学第四隶属病院

二级

44

六安市第二人民医院

二级

11

安徽省妇幼保健院

专科三级

45

六安市立病院

二级

12

安徽省妇幼保健院(东区)

二级

46

六安市第四人民医院

二级

13

合肥市第一人民医院

三级

47

马鞍山市中心医院

三级

14

合肥市滨湖病院

三级

48

马鞍山市人民医院

三级

15

合肥市第二人民医院

三级

49

芜湖市第一人民医院

三级

16

合肥市第三人民医院

二级

50

芜湖市第二人民医院

三级

17

合肥市第四人民医院

专科三级

51

皖南医学院第二隶属病院

三级

18

皖南医学院弋矶山病院

三级

52

芜湖市中医医院

三级

19

安徽省儿童医院

三级

53

宣城市人民医院

三级

20

安徽省胸科病院

二级

54

安徽省宣城中心医院

三级

21

淮北市人民医院

三级

55

铜陵市人民医院

三级

22

淮北矿工总医院

三级

56

铜陵市立病院

二级

23

亳州市人民医院

三级

57

铜陵市第二人民医院

二级

24

亳州市华佗中医院

二级

58

铜陵市第三人民医院

二级

25

涡阳县人民医院

二级

59

铜陵市第四人民医院

二级

26

涡阳县中医院

二级

60

铜陵市中医医院

二级

27

宿州市立病院

三级

61

池州市人民医院

三级

28

中煤矿建总医院

二级

62

安庆市立病院

三级

29

蚌埠医学院第一隶属病院

三级

63

安庆市第一人民医院

三级

30

蚌埠市第三人民医院

三级

64

中国人民解放军水师安庆病院

二级

31

蚌埠市第一人民医院

二级

65

黄山市人民医院

三级

32

蚌埠市第二人民医院

二级

66

黄山市中医医院

二级

33

蚌埠医学院第二隶属病院

三级

67

中国科学院合肥肿瘤医院

二级

34

解放军第123病院

三级

68

合肥凤凰肿瘤医院

二级

 

 

 

——移交后矿业集团医保IC卡怎样运用?

根据国度人力资源和社会保障部、财政部、国资委要求,淮南市和淮南矿业集团签署和谈,2017121日正式移交基本医疗保险。正在矿业集团参保的所有人员(指矿业集团及拜托代庖的星散改制单元的在职、退休、开国前老工人,以下统称为参保人员)均正在移交局限。

一、移交后,参保人员有几张卡?

答:移交后,参保人员有两张卡。一张“新卡”,即淮南市人社局制发的社会保障卡;一张“老卡”,即淮南矿业集团医保IC卡。

二、移交后,每个月的钱是打到“老卡”照样“新卡”?

移交后,每个月注入小我私家医疗账户的钱,由淮南市社保部门按市里划定打到“新卡”里,不再往“老卡”里打钱。

三、移交后,“老卡”里的钱是不是取消清零

答:不会。移交后,“老卡”里钱可以逐步花,往年花不完,能够结存到下一年、下下年,直到用完为止。每一年借按卡里的余额给利钱。

四、移交后,“老卡”怎样用?

答:移交后,只要“老卡”里有钱,像如今一样用,到矿业集团定点医院门诊搜检、就诊拿药,到定点药店刷卡拿药。但住院不克不及运用,只能用“新卡”。

五、移交后,“新卡”怎样用?

答:移交后,“新卡”启用,正在淮南市定点医院(露矿业集团定点医院)门诊住院和定点药店购药都可运用“新卡”。详细可登陆淮南市人力资源取社会保障局网站http://rsj.huainan.gov.cn进一步查询。

六、移交后,看门诊划定病种用“新卡”照样“老卡”?

答:运用“新卡”,按淮南市门诊划定病种政策享用报酬。

七、哪几种情况能够退“老卡”里的钱?

答:()殒命;

()临时异地寓居;

()取企业消除劳动合同;

()其他情况。

八、移交后,“老卡”破坏或丧失,借能补办吗?

答:能。移交后,社保中央借将继承做好“老卡”的一样平常挂失和补办业务。

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